Abrechnung und Bezahlung

Über Bezahlung

In Deutschland, Abrechnung für medizinische Behandlungen ist oft Komplex erscheinen kann ziemlich verwirrend für Außenstehende. In der Regel, wir verhandeln mit Ihrem medizinischen Fall gleichzeitig mit mehreren Spezialisten und Krankenhäuser.

Obwohl dieser Prozess ist sehr zeitaufwendig, es sorgt für die bestmögliche Versorgung für den Patienten und spart Geld in jedem einzelnen Fall auch für die Patienten oder Ihre Kostenträger. Eine kurze Erläuterung zu den verschiedenen Abrechnungssystemen in das Deutsche Gesundheitssystem finden Sie hier:

Das DRG-system (Diagnosis Related Groups), zur Abrechnung medizinischer Leistungen in deutschen Krankenhäusern, umfasst eine Vielzahl von Elementen aufgeteilt in verschiedene Kategorien und Untergruppen. Diese Elemente beziehen sich nicht nur auf ärztliche Leistungen, sondern auch andere Ressourcen und Kostenstellen notwendig für die Diagnose und Behandlung eines Patienten. Die wichtigsten Komponenten des DRG-Systems sind:

Erstkontakt und Erstgespräch

Der Hauptgrund für den Krankenhausaufenthalt sowie anderen relevanten Diagnosen.

Verfahren

Chirurgische Interventionen und weitere therapeutische Maßnahmen durchgeführt

Pflegeaufwand

Zeit und Ressourcen für die Patienten Pflege.

Verweildauer

Die Anzahl der Tage, die der patient verbringt in der Klinik.

Kostenstellen wie Medikamente, Materialien, Diagnostik (z.B. Labor, Bildgebung) und Therapie (z.B. Physiotherapie, Ergotherapie).

Das DRG-system klassifiziert Behandlung, Fälle in rund 1.300 DRG-Kategorien (ab 2023), die als Grundlage für die Erstattung.

In diesen DRGs, zahlreiche Unterkategorien gibt, dass sind verwendet für die Abrechnung der individuellen Dienstleistungen. Darüber hinaus gibt es die sogenannte EBM (Einheitlicher Wert-Skala) und GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte), die detaillierte Abrechnung der einzelnen ärztlichen Leistungen und decken jeweils Hunderten bis tausenden von spezifischen service-Artikel.

Für ausführliche Informationen über die DRG-Abrechnung, mehrere zuverlässige Quellen stehen zur Verfügung:

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) GmbH

Das InEK ist die zentrale Einrichtung verantwortlich für die Weiterentwicklung und Pflege des DRG-Systems in Deutschland. Ihre website bietet umfassende Informationen, Berichte und die aktuelle case-based lump sum Kataloge (DRG Kataloge).

Website: https://www.g-drg.de

Bundesministerium für Gesundheit (BMG)

Die BMG bietet regelmäßig aktualisierte Informationen über die Gesundheitspolitik und das Krankenhaus billing-Systeme, einschließlich der Vorschriften und rechtlichen Rahmenbedingungen hinsichtlich der DRG-Abrechnung.

Website: Bundesministerium

Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG)

Die DKG bietet auch kompetente Informationen über die DRG-Abrechnung und Ihre Entwicklung regelmäßig publishing Aussagen und Erklärungen in Bezug auf änderungen im DRG-system.

Website: https://www.dkgev.de

Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)

Die KBV bietet genaue Abrechnung Informationen für ärzte, die auch relevant für die Klassifizierung der DRG-Nutzung.

Website: https://www.kbv.de

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